日前一场“后青春的安老学”论坛中，谈到2016年台湾将迈入老年化世纪，这一年老年人口将首度超越14岁以下的青少年人口；老年尿布将超过婴儿尿布销售量！

    就台湾而言，二战后婴儿潮无论是落在1951—1971年，或是1951—1984年间，这些人都曾目睹台湾的经济奇迹，在当时“增产‘报国’”中，每家子女人数尚多，照顾老年父母尚足以因应。但“战后婴儿潮”之后出生的人口急遽下降，甚至以每年不到20万新生儿人数来看，少子化加上老龄化人口已是不争的事实。

    “经建会”甚至估算台湾65岁以上老年人口占总人口从2010年17%，增加到2060年的41.6%；其中八十岁以上占老年人口由2010年24.4%，增至2060年的44%。届时台湾将彻底成为老龄化社会，影响层面将遍及家族关系、小区维系、医疗照护到教育与劳动市场！

    尽管如此，无论台湾整体施政或个人生活与健康等方面，并未真正正视上述人口变化的趋势。尤其在教育上，对于目前还在求学的青年学子们，学习自己与家人日后如何“共老”的课题，其实有所需要。同样面对人口老化的日本与欧美国家，将大学招生年龄层，从现在的十八到二十二岁扩大到成人、退休族群等非传统大学族群，并因此调整考试、师资、课程、教材等内容。

    至于针对高龄者而设计的网络接口、键盘格式与网络学习内容等，也进行调整。以美国凤凰城大学为例，绝大多是在职甚至退休的成年学生。以台湾网络之普及覆盖率，似可结合同样面临人口老龄化的大陆，成立全球华人世界的老龄或长春网络大学城。

    除了在正式课程中加入老龄相关议题外，尚可鼓励更多中小学甚至高教，与老龄市民进行交流与合作，分享生命经验，提前了解老龄社会的可能需求因应！毕竟，再过十年或二十年之后的台湾中老年人口中，将有很高比例拥有大学学历者，如何让这些人重新进入教育系统，重新当“老学生”或年轻学生人生与事业的“贵人”，将是何等有意义的事！

    如果“变老”是你我共同的宿命，能够提前学习与了解，未尝不是一件“利人与利己”的美事！

 未富先老的中国，面临走向深度老龄化的挑战。截至2013年底，我国60岁及以上老年人口已达2.02亿人，占总人口的14.9%，其中失能、半失能老年人达到3700多万名。老年人需要什么样的养老服务？居家、社区、机构养老三种模式，能否满足老人的医疗需求？

    老年人有两怕：一怕失能，二怕生病

    我国老龄人口已经超过2亿，其中60%以上老年人患有心脑血管、代谢等慢性疾病。3700多万老年人处在失能、半失能状态，需要特殊照料与医疗服务。中国老年学学会常务副会长赵宝华说：“老年人有三类需求：基本需求，如养老保险、医疗保险、长期照护等；服务需求，如医、养相结合的服务；精神文化需求。老年人也有两怕：一怕失能，二怕生病。”

    生病了，躺床上不能动了，只有同样高龄的老伴在身边照料，这样的尴尬在整个中国都存在。尤其是在家庭日益小型化的今天，空巢老人越来越多，在一些城市甚至已达到一半以上。目前，农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点。

    失能、空巢老人生病了谁来照料？这是一道让人棘手的难题。送去养老机构吗？现实中行不通。2013年的统计数字显示，全国建成社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院等各类养老机构4万多个，床位390多万张，每千名老年人拥有养老床位20.5张。床位数远远不够，不仅低于发达国家50‰—70‰的平均水平，也低于一些发展中国家的水平。有媒体称，一些热门养老院要排100多年才能轮上。同时，养老机构服务项目偏少，设施功能不完善、利用率不高，大部分机构不提供专业的医疗服务，而且离居民居住地较远，与群众需求相比还有很大差距。

    医院不能养老，家庭医生难进家，养老机构没医生

    目前各地推行的家庭医生服务，大多停留在给慢性病人查血压、测血糖等基础性免费服务上，仍没有开展入户诊疗服务，也没有明确的费用支付办法。因此，各地探索的家庭医生服务，进展都不是很顺利，家庭医生实际上还进不了家。

    那么，养老机构能不能解决医疗问题？据调查，目前的养老机构，主要有民办养老院和民政部门的公益养老院两大类。面向失能、半失能老年人提供服务的老年养护床位偏少，社区居家养老服务设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务。

    北京乐老汇养老中心位于海淀区罗庄西里，今年7月份开始试运营，主要面向高龄失能、半失能老人提供照料服务，并为周边社区老人提供普通日间照料和老年餐厅等服务。中心有护理床位20张，并配备专业的护理员，院长由协和医院退休护士长担任。除去日常的照护服务外，一些诊所已经入驻。但是，诊所并不具备医保报销资格，老人看病仍需要到医院去，非常不便。

我国是世界上人口最多的国家，目前全国人口总数接近14亿，在这样一个人口基数庞大的国家，随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人口数量占全国总人口数量的比重将不断增长，老年人口基数日益庞大。我国15-64岁劳动年龄人口从1982年的62517万人增加到2012年的100403万人，年均增加1262.9万人;劳动年龄人口占比从1982年的61.5%增加到2012年的74.1%，年均增加0.42个百分点。与此同时，我国老年人口数量也在稳步增长，65岁及以上人口数量从1982年的4991万人增加到2012年的12714万人，年均增加257.4万人;老年人口占比从4.9%增加到9.4%，年均增加0.15个百分点。

　　尚普咨询行业分析师指出：我国老年人口数量呈逐年上升趋势，并且老年人口基数庞大，到2011年为止我国65岁及以上老年人口达到12288万人，占总人口的比重为9.12%。根据《2013中国人类发展报告》的预测显示：“到2030年，我国65岁及以上的老年人口占全国总人口的比重将提高到18.2%左右”。庞大的老年人口数量给我过经济、社会带来巨大的压力，对我国提出了巨大的挑战。

　　除了内蒙古、广东、海南、西藏、青海、宁夏和新疆之外，其他各个省区均已进入了人口老龄化社会，而且内蒙古和海南两省的老龄化程度均为 6.9%，已经非常接近 7%这个临界值。我国老龄化程度最高的地区是重庆，达到 12.4%,老龄化程度最低的是西藏，达到4.8%，地区老龄化差距大。由于经济发展水平、交通条件和地形因素的影响，东部和中部地区的老龄化程度比西部地区要高。但是，经济发展水平最高的“北上广”等一线城市，并不是老龄化程度最高的地区，主要是因为这些地区经济发展水平高，就业机会多，吸引了更多的年轻人到这些地区就业，从而在一定程度上延缓了“北上广”这些一线城市的老龄化步伐。

　　现阶段，我国发生的一系列与农民养老密切相关的重大社会变迁，使传统养老模式面临严峻挑战，老年人口的不断增加，对中国社会现有的保障体系提出了更高的要求。解决我国人口老龄化问题的关键在于，抓住未来20年人口抚养负担轻、劳动力资源丰富的有利时机，促进经济和社会的全面发展，建立健全覆盖全社会的社会保障体系，为全面建设小康社会创造良好的人口环境。

  (记者葛登扬)今年以来，全国老龄办对湖北、湖南、山东、贵州、辽宁等地的调研发现，各地在发展养老服务体系中多以增加社会养老床位为主，居家养老服务发展依然缓慢，各地形式大于内容的做法较多，做到需求与服务有效对接的较少。

　　全国老龄办副主任吴玉韶日前在接受本报记者采访时表示，从国内外经验看，居家养老是老年人最主要的选择。然而，目前各地在推进养老服务体系建设中，多以建立大型养老机构为主，居家养老服务的发展依然缓慢。主要表现在：首先，服务覆盖面小，主要是针对少数特殊对象。目前，各地居家养老服务的对象主要是一些生活特别困难的“三无”、“五保”、低收入且生活不能自理的“弱势老年群体”，他们也是政府购买居家养老服务的主要服务对象。其次，服务内容单一，大都停留在家政服务层面。此外，服务供给滞后于服务需求。

　　吴玉韶表示，目前，各地居家养老服务发展中普遍存在的一个问题是，服务资源有效整合不足，服务框架和服务平台搭建好了，但服务的有效供给跟不上。居家养老服务的很多内容是涵盖在社区服务里的，比如卫生服务、残疾人康复服务、法律援助服务、文化娱乐服务，对象大都是社区老年人。由于部门分割和政策独立等原因，现有服务资源难以有效整合。

　　吴玉韶还强调，发展居家养老服务，必须把现有的资源、场地、设施、市场整合起来。在利用好现有服务资源的基础上，加大对居家养老服务设施的建设和市场的培育与扶持，进一步完善和补充居家养老服务的内容和项目。

原标题：江西省将推行“医养融合”养老新模式

　　10年前，我省就已迈入了老龄社会，如何满足数百万老龄人口的养老需求，成了急迫需要解决的问题。记者在12月6日举行的我省首届医养产业发展论坛上获悉，我省将推行“医养融合”养老新模式，也就是将医疗设施与养老服务平台相结合，解决“养老院里看不了病，医院里养不了老”的矛盾。

　　自2005年进入人口老龄化社会以来，我省老年人口逐年增加。截至2013年底，全省60周岁以上老年人口已达586.5万，而到2020年，这一数字将超过700万。省医养服务行业协会副秘书长龙飞说，目前我省养老服务还处于起步阶段，存在养老服务和产品供给不足、结构不合理、质量不高等问题。由于“养、护、医”等功能分离，特别是医疗支撑不够，养老机构服务功能结构单一，老年人的康复护理需求得不到满足。

　　今年我省就提出了推进“医养融合”的新模式，也就是将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，通过医疗机构和养老机构、居家养老服务中心资源共享、优势互补，为老年人提供医疗、康复护理和养老服务。南昌市发改委今年批复的江西中护老年病医院“医养融合”项目，集医疗、康复、保健、护理型养老等功能为一体，填补了我省“医养一体”非营利老年健康服务机构的空白。

　　龙飞认为，“医养融合”养老产业的发展就是要充分整合现有资源，建立有序的双向转诊机制。养老机构要对接社区卫生服务中心，建立双向转诊机制。家庭和社区养老以家庭医生、日间照料中心和家庭病床为切入点，畅通医养之间的双向转诊渠道。由合作的医疗机构的全科医生上门，为养老机构内不能独立完成日常生活活动或患有慢性病的老人提供基本医疗服务。提高家庭医生制度的覆盖率和服务能力，同时充分发挥日间照料中心和家庭病床在社区老年康复护理中的作用。形成老年人首诊在社区，病情严重的转诊进入更高级别医院治疗，病情稳定后，返回社区卫生服务中心或进入老年护理院进行康复治疗，最后回到家庭或社区内通过家庭病床或日间照料中心提供医疗护理服务。

 近日，江苏省在南京召开全省加快发展养老服务业推进会议。民政部副部长窦玉沛、江苏省副省长许津荣出席会议并讲话。 

　　会上，江苏南京、徐州等市分管副市长介绍了本地区构建社会养老服务体系所作的努力和发展养老服务业的经验；江苏省发展改革委、卫计委、金融办等部门对其支持加快发展养老服务业的政策与计划进行了解读；许津荣副省长提出强化政府主导责任，加快改革创新，切实破解养老服务业发展面临的土地供应难、融资难、医养融合难、资金补助到位难等难题，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，努力使社会力量成为养老服务业发展主体。 

　　窦玉沛副部长充分肯定了江苏在养老服务业发展中的开拓创新、引领示范作用，认为江苏省养老服务业扶持政策含金量高、改革创新亮点多、城乡统筹发展好、产业发展基础强，取得了突出成绩，为全国各地提供了鲜活经验，走在了全国前列。 

　　窦玉沛副部长指出，发展养老服务业，不仅是积极应对人口老龄化的重要举措，也是推动经济转型升级的重要力量，对稳增长、促改革、调结构、惠民生，克服经济下行压力具有重要意义，是打造中国经济升级版的强大动力。 

　　窦玉沛副部长希望江苏能够百尺竿头，更进一步，继续勇立潮头、大胆探索，为全国创造出更多可资借鉴、可复制、有效管用的宝贵经验：一是希望江苏在建立健全养老政策法规上作示范；二是希望江苏在完善老年福利制度上作示范；三是希望江苏在破解养老难题上作示范；四是希望江苏在统筹协调发展上作示范；五是希望江苏在创新服务手段上作示范。 

　　会后，窦玉沛副部长就加快发展养老服务业到常州、苏州等地进行主题调研。社会福利和慈善事业促进司司长詹成付参加调研。

  原标题：北京将新建18家养老机构

    法制晚报讯 （记者 张鑫）今天上午，记者从第六届北京投资洽谈会上了解到，北京将引入社会资本新建18家社会养老机构。这些机构分布在西城、朝阳等城6区的占到8家，其余位于大兴、通州、密云等区县。

    上午，在第六届北京投资洽谈会上，北京市公共领域市场化第三批市场项目发布。此次发布的新试点项目共计61个，总投资额约1500亿元，拟吸引社会投资约1300亿元。

    在社会资本可投资的公共领域项目中，包括新机场线在内的轨道交通；京台高速、首都大外环（通州大兴段）等道路项目；以及停车设施、水环境治理、供热、社会化办医等9大类项目。

    在会上，社会养老项目发布了18个新项目。包括：首钢一耐区域大型养老社区、夏各庄新城项目2号地块（养老）等。这18个项目以社会投资为主，总投资144.5亿元，拟吸引社会投资144.5亿元。

    基础设施建设是此次试点项目发布中的重要部分。其中，京台高速、首都大外环（通州大兴段）、新机场高速（含场前联络线）等3个道路建设项目，拟采取BOT或PPP模式，总投资408亿元，拟吸引社会投资215亿元。

    按照规划，京台高速北京段位于现京沪高速公路与京开高速公路之间，设计起点在104国道与南五环路相交点东侧约300米处，与蒲黄榆快速路相接。

    除了发布新项目，洽谈会上，中国黄金集团、中国节能环保集团、南山集团等企业就14个重大项目进行了现场签约，签约金额达到311亿元，超过上届。签约项目符合首都城市战略定位、规模较大、产业带动效应强，突出了“高精尖”、“绿色环保”、“社会资本”三大特点。

    项目名称 建设地点

    顺义区北京汽车生产基地4-073地块F3其他类多功能用地养老项目 顺义北京汽车生产基地

    昌平未来科技城南区居住及F3其他类多功能用地养老项目 昌平未来科技城南区

    昌平朱辛庄地块项目 昌平朱辛庄地块

    西集配套区C地块养老项目 通州区西集镇

    通州宋庄水木宜居养老公寓 通州区宋庄镇寨里后街6号

    三海子郊野公园居住用地储备项目3号地A37地块养老项目 大兴区旧宫镇

    大兴区黄村镇前辛庄世荣嘉业老年公寓项目 大兴区黄村镇前辛庄西

    夏各庄新城项目2号地养老项目 平谷区夏各庄镇

    新华家园养老住区项目 延庆县延庆镇莲花池村西

    雅达密云未来家园建设项目 密云县西田各庄镇太子务开发区内

    国投大厦养老公寓 西城区阜外大街7号

    单店养老产业示范基地 朝阳区东坝乡单店村368号

    朝阳区双桥恭和苑养老设施项目 朝阳区双桥西巷6号

    朝阳王四营地块项目 朝阳王四营

    丰台区石榴园15号项目 石榴园南里15号

    首钢一耐区域大型养老社区 丰台区梅市口路

    长辛店北区居住区一期（北区）养老项目 丰台区长辛店

    石景山区老山东里小区项目 老山东里小区