在城区，每1000名80岁以上老人住区内，要有一个家政服务公司;每平方公里高龄老人密度大于100，一个社区就要有一个便利店，老人密度不到100，则两个社区有一个便利店……今后，本市养老服务将根据持有养老券电子卡老人的分布数据，进行更科学的配套布局，让老人享受均等化的养老服务。

　　日前，市民政局主办“北京市养老助残券变卡项目服务体系”新闻发布会，介绍本市养老助残券变卡项目服务体系规划。市民政局副局长、新闻发言人李红兵表示，今后本市地区将被划分为市区、区县城区、平原农村、山区农村四种类型;在每种类型的地区里，将根据现有的老年券电子卡持卡人数测定出该地区的平均服务人口密度，该密度将作为提供养老(助残)服务的基本依据。

　　据统计，城六区持卡的80岁以上老人有302557人，占全市高龄老人的70%以上。区县城区、农村的高龄老人数量较少，其中区县城区高龄老人数量为36453人，平原农村为66170人，山区农村为20992人。

　　今后，养老(助残)服务被划分为百货购物、家政服务、医药医疗、理发、餐饮、社区便利店、老年文化、养老机构、日间照料9大类。根据不同地区的服务人口平均密度分别设定各类服务的单店覆盖人数、服务半径，从而确定各种地区应该发展的服务单位数量及位置。其中，海淀、朝阳规划的服务商数量最多，分别达到1242家和1058家。

　　“要让所有领取北京通—养老助残卡的老年人，都能够享受到政府所提供的养老(助残)服务。”李红兵说。同时，在服务网点不健全的偏远地区，政府将采用专项补贴的方式，组织京粮、首农、一商、二商、顺鑫等大型国企提供低于市场价、老年人生活需要的订单产品，并且免费送货，供相关地区的持卡人就近到特供服务网点订购和领取产品。

　　目前，物美商场、北京粮食集团、北京红十字会紧急救援中心、金银建公司、庆丰包子铺、稻香村、聚德华天、便宜坊、东来顺、全聚德望京店等都已经加入服务商行列。

　　李红兵表示，北京市养老(助残)服务体系是开放的体系，欢迎企业、社会组织加入。商户登录“96156”网站点击“服务商申报”即可在线登记申请;或者拨打24小时热线96156登记咨询。

  高龄化的警钟，已经悄悄地在台湾敲响。过去20年来，随着平均寿命的延长、战后婴儿潮世代的老化、以及生育率持续大幅下降等影响，台湾的老年人口在近年已经超过幼年人口，直逼世界卫生组织所定义的“高龄社会”。

　　寒流来袭，台湾基隆一名曾经担任里长的胡姓妇人，周三被发现陈尸在公厕里，这名妇人原出身瑞芳望族，家中发生大火后，她失去家人，多年来沦落街头，不幸冻死在这波超强寒流下，为冷漠无缘社会增添一个孤独死案例。

　　新北市一名失智老翁因搭错公交车，到了桃园林口总站，被司机送到派出所，不料警察简单记录后让老翁离去，结果上周五被发现冻死在街头。心急如焚的家属得知消息后，非常不谅解；如果社会对失智患者多一分关心，就不会发生这样的人间悲剧。

  　台湾《中国时报》报导近半年来台北市、新北市多起独居老人孤独死案例，信义区虎林街53岁许金祥在家中死亡一周后才被发现，板桥大观路上58岁吴阿衫消失5年无人闻问，被发现时已成白骨。诚如门诺社会福利慈善基金会董事长黄胜雄所言，少子化、都市化与高科技化的影响下，台湾也走上无缘社会了。

　　报道见报后，引发读者热烈回响，北市民生小区读者反映，住楼上的老奶奶平时身体硬朗，有一个女儿在国外，最近没看到老奶奶，电话也没人接，朋友请里长来帮忙敲开大门，才发现老奶奶已往生。许多不婚不生的上班族也开始关心，未来如何避免落入孤独死。

　　日本是全球最老的国家，据日本NHK调查，10年来各地无人认领遗体数量急速增加，大约增加了一倍，已多到难以应付的程度。

　　NHK锲而不舍地调查，初步统计由税金支付的火葬案件约3万2千人，这些失去血缘、地缘与社缘的老人，在人生最后尽头，没有亲友处理后事，因而沦为孤独死。

　　台湾一年有多少孤独死案例，目前官方没有统计，唯一能找到的是警政署综合各县市通报无名尸案例，去年有174个路倒与水流无主尸体。目前全台独居老人逾30万，台湾老化速度自2016年以后将超越日本，从日本经验来看，孤独死绝对是政府该重视的议题，然而，如果连统计资料都付之阙如，如何谈最基本的预防与协助呢？

　　其实，老人家要避免沦为孤独死，有千百种方法，媒体介绍，花莲池上嬷组成千岁绘画班，新北市阿公阿嬷结伴游南极，兴奋地舍不得睡觉，高龄81岁音乐家杨文标天天练琴，70年来不辍，他们透过学习、旅行、追梦，把自己变年轻了。

　　遗憾的是，面对银发海啸来袭，台湾的社会福利体系似乎千疮百孔，不仅《长期照护服务法》仍躺在“立法院”，《长期照护保险法》还未送“立法院”审议，在行政与“立法”陷入失能的状况下，老人们似乎唯有自力救济了。

　　台湾《新生报》15日社论说，高龄化的警钟，已经悄悄地在台湾敲响。过去20年来，随着平均寿命的延长、战后婴儿潮世代的老化、以及生育率持续大幅下降等影响，台湾的老年人口在近年已经超过幼年人口，直逼世界卫生组织所定义的“高龄社会”。此外，虽然人口老化是全球性的现象，西方福利国家花了一整个世纪的高龄化过程，台湾仅仅在不到20年，便到达相同的老化程度。这意味着，我们响应高龄社会的需求，更为迫切而困难，其中高龄者对于健康照护的需求，最为重视。

　　高龄者的健康问题具有其特殊性，因此高龄健康照护需要突破目前的照护模式，展开更积极的医疗改革。高龄者慢性疾病的比例高，同时多重疾病、多重用药以及多重就医等情况，也随着慢性疾病的增加而有相当高的比例。这对于台湾目前的医疗照护模式，形成相当大的威胁，一方面造成全民健保的财务负担，另一方面也无法提供高龄者所需要的照护。

　　第一个医疗改革的关键，在于“整合性照护”的具体实践。这是高龄者健康照护的重要元素，透过适当的照护规划，将高龄者的诊断、治疗、照护、复健以及健康促进等，“以人为中心”的方式，进行个案照护管理，提供高龄者更为适当的健康照护。这对于各种慢性病缠身，需要不时跨越穿梭多种照护场所的高龄者来说，显得格外重要。

　　其次，“功能维持”以及更为积极的“预防性”概念是高龄者健康照护的核心概念，换句话说，适切的健康照护是在老人倒下来之前开始，关注于如何让能走的老人走得更快更远，如何让能维持日常生活的老人，享有更具尊严与活力的岁月。而不是在老人倒下来之后送到医院，往往都为时已迟。目前以急性照护为主的医院照护，常常忽视了“功能”面向的处置，因此常常有“病好了，人的功能变差了”的情况，造成高龄者生活质量相当大的威胁。

　　第三，高龄者的健康需求，特别需要“周全性的评估”与“多面向的介入”，透过适当的预防、治疗与复健，建构起高龄健康照护的连续性。这无法只凭医院中的仪器、检验能够成事，还需要连结多种医疗专业的团队合作与协调，透过共同的评估与对话，拟定适当处置计划，提供高龄者所需要的多面向的处置，而不仅是药物、手术等急性处置而已。

　　第四个关键，则是医疗体系与长期照护的实质连结。目前台当局正积极研拟长期照护保险，希望能提供台湾不断攀升的失能家庭，更为全面的经济以及实质照护的支持。然而，老人的医疗以及社会照顾需要妥善的相互搭配，否则会出现“社会性住院”或者“道德风险”等浪费资源的现象，造成社会保险更深的财务危机。

　　评论说，台湾需要拿出更大的决心，展开更为积极的医疗改革，迎向银发社会的来临。换句话说，若只依靠目前的健保给付以及医院诊疗，并无法满足这样的高龄照护需求。掌握住高龄社会健康照护的特征，建构更为整合性、预防性、周全性的照护模式，并在目前长期照护保险立法过程中，架构起医疗与社会照顾的适切连结，将会是下一波医疗改革的关键。

(来源:中国台湾网)